復醫(yī)學被稱“功能醫(yī)學”或“第三醫(yī)學”，我國現(xiàn)代康復醫(yī)學主要是引進西方康復技術，所以有人說現(xiàn)代康復醫(yī)學是“舶來品”。 中醫(yī)康復學是傳統(tǒng)中醫(yī)藥學的重要組成部分，以“整體康復觀”和“辨證康復觀”為亮點，中醫(yī)康復學與現(xiàn)代康復學從起源到發(fā)展，走過了兩條不同的道路，構建了兩條完全不同的理論體系，相比現(xiàn)代西醫(yī)康復，目前中醫(yī)康復基礎較薄弱，存在許多不足，但近年來中醫(yī)康復迎來國家政策的支持。

　　中醫(yī)康復與現(xiàn)代康復區(qū)別
　　1、康復內容
　　中醫(yī)康復醫(yī)學是在現(xiàn)代中醫(yī)“康復”概念 的基礎上，通過對中醫(yī)臨床學和中醫(yī)養(yǎng)生學中有關功能康復的內容進行整理、提高后建立起來的新的中醫(yī)學中的一個分支以中醫(yī)學整體觀念和辨證論治為指導。中醫(yī)康復療法將冶整體觀念和辯證論治原則融于一體，尤其強調醫(yī)療康復的作用，即以具有中醫(yī)特色的傳統(tǒng)醫(yī)療康復作為康復醫(yī)學的主要康復手段。不僅具備現(xiàn)代康復醫(yī)學所強調的多科性、廣泛性和社會性，而且充分體現(xiàn)了生物—社會—心理醫(yī)學模式的特點，不僅將疾病的預防、治療和保健延壽作為自己與疾病做斗爭的方式，而且也把殘廢和殘疾者的功能障礙得到最大程度的恢復作為自己的目的指向。

　　西方對康復醫(yī)學的認識是康復是應用所有的措施，減輕殘疾和殘疾所帶來的后果，使殘疾和殘疾者能夠重新參加到社會中去。現(xiàn)代康復治療主要是以殘疾者為中心，運用醫(yī)學物理學和康復工程學的先進技術于康復診斷、功能評定、功能訓練、矯形外科和功能障礙等方面，最大限度的使其身心功能，從生理上、心理上、職業(yè)上和社會生活上進行全面的、整體的康復。現(xiàn)代醫(yī)學以失能者為中心，將康復工作重點著手于功能和能力的恢復上，全程致力于殘疾者生活質量的提高，使之重返社會。

　　2、康復評定
　　中醫(yī)康復學較之現(xiàn)代康復醫(yī)學，最大差距表現(xiàn)在康復評定上。相比于現(xiàn)代康復醫(yī)學，中醫(yī)康復學雖具有獨特的康復理論框架，但缺乏對功能障礙的認識，缺少規(guī)范的療效評價體系。比如，對于兩個同是中風偏癱、中醫(yī)辨證同為氣滯血瘀的患者，很難用氣滯血瘀這一證候反映患者功能障礙的程度及治療后的改善情況。因此，借助現(xiàn)代康復醫(yī)學中高信度和效度的評定方法，其作用的對象由證候發(fā)展到了功能障礙， 實現(xiàn)對全面康復治療的效果的精準評價。

　　手法操作的部位和力量強弱等取決于施術者經(jīng)驗，標準不統(tǒng)一，以患者被動接受為主。而運動治療技術如關節(jié)松動術等均有嚴格的分級標準，手法輕重、快慢等刺激能量化分析。傳統(tǒng)推拿如能夠利用現(xiàn)代康復醫(yī)學神經(jīng)生理學和解剖學的原理，對治療手法的刺激量等進行嚴格分級和量化標準，勢必會有利于經(jīng)驗交流及傳承與推廣，甚至創(chuàng)造出許多新的手法，且廣泛應用于康復醫(yī)學的治療，其治療效果亦將相應提高。
　　3、康復方法
　　中醫(yī)康復療法包括傳統(tǒng)的肢體運動功能訓練、傳統(tǒng)作業(yè)療法、傳統(tǒng)體育康復法、傳統(tǒng)物理康復法、氣功康復法、自然療養(yǎng)康復法、中醫(yī)情志康復法、中醫(yī)心理康復法、傳統(tǒng)娛樂康復法、針灸康復法、按摩康復法、飲食康復法、藥物康復法、傳統(tǒng)康復護理法。

　　現(xiàn)代康復康復治療應先對病、傷、殘者進行康復評定，然后根據(jù)其康復需要與客觀條件，制定一個切實可行的綜合的康復治療方案。康復方案的制定和實施通常以康復醫(yī)師為主導，康復專業(yè)治療師和相關臨床醫(yī)學科研人員共同協(xié)作或組成一個康復治療組來完成，并在治療實施的過程中根據(jù)病、傷、殘者情況的變化及時進行小結、調整治療方案，直到治療結束時為止。康復治療技術 常用的方法是：物理治療 （PT）、作業(yè)治療（OT）、言語治療（ST）、心理輔導與治療、文體治療、中國傳統(tǒng)治療、康復工程 、康復護理 、社會服務。
　　　對中醫(yī)康復學與現(xiàn)代康復學基本治療觀點與康復方法等幾方面的異同進行比較后，若將兩者求同存異，合理結合，既重視，又不斷挖掘、整理、提高祖國傳統(tǒng)醫(yī)學的康復治療方法，不斷推進康復技術的改革和創(chuàng)新，康復醫(yī)學將有廣闊的發(fā)展天地。
　　中醫(yī)康復發(fā)展踏上快車
　　2007年國家中醫(yī)藥管理局設立中醫(yī)康復重點專科，2009年國家中醫(yī)藥管理局首次設立中醫(yī)康復學科。
　　2013年國家中醫(yī)康復研究中心成立，是國家中醫(yī)藥管理局三大研究中心之一，將有效整合國內外康復優(yōu)勢資源，圍繞中醫(yī)康復理論挖掘和完善、診療方案規(guī)范化研究、相關診療設備研發(fā)等方面開展研究工作。該研究中心還將突出協(xié)同創(chuàng)新，加大腦卒中預防與康復、骨與關節(jié)康復等項目的研究力度，推進康復專業(yè)教育，健全分層級、分階段的三級康復服務體系，推動中醫(yī)康復醫(yī)療機構的建設和管理。
　　2015年國務院辦公廳發(fā)布的《中醫(yī)藥健康服務發(fā)展規(guī)劃（2015-2020年）》指出要大力支持發(fā)展中醫(yī)康復事業(yè)，著力促進中醫(yī)特色康復服務機構發(fā)展，加強中醫(yī)醫(yī)院康復科建設。
　　2016年“中醫(yī)康復服務能力建設”被列入國家中醫(yī)藥公共衛(wèi)生服務項目。習近平總書記強調，“要發(fā)揮中醫(yī)藥在治未病、重大疾病治療、疾病康復中的重要作用。”
　　2016年 《中醫(yī)藥發(fā)展“十三五”規(guī)劃》指出：支持中醫(yī)醫(yī)院康復科和中醫(yī)特色康復醫(yī)院建設，推動各級各類醫(yī)療機構開展中醫(yī)特色康復醫(yī)療、訓練指導、知識普及、康復護理、輔具服務，在社區(qū)康復機構推廣適宜中醫(yī)康復技術，提升社區(qū)康復服務能力和水平。
如何發(fā)展中醫(yī)康復事業(yè)，尤其是如何建立和發(fā)展各級中醫(yī)院康復科，應用現(xiàn)代康復技術的同時如何發(fā)揮中醫(yī)藥的特色和優(yōu)勢，這些問題擺在了中醫(yī)康復同仁的面前。
　　建設與發(fā)展中醫(yī)康復學科的思考
　　一、中醫(yī)醫(yī)院康復科建設中遇到的問題
　　1、醫(yī)院規(guī)模相對較小,康復相對資源較少。與同級綜合醫(yī)院相比,多數(shù)中醫(yī)醫(yī)院規(guī)模 相對較小,使得醫(yī)院內部能為康復科提供的資源相對較少。康復科在多數(shù)情況下,不直接收 治原發(fā)病患者,在這一點上,對臨床相關科室存在一 定的依賴,而一個醫(yī)院的康復資源將直 接影響康復科的生存。
　　2、科室分科不健全,收治病人較缺乏科學管理。由于醫(yī)學發(fā)展的歷史原因,中醫(yī)醫(yī)院的 分科不如綜合醫(yī)院健全,對收治病人缺乏嚴格的科學管理也是中醫(yī)醫(yī)院存在較普遍的問題,這使得原本應有康復科處理的患者沒能住進康復科,而康復科也可能收治了本不擅長處理 內科患者,這必將對學科發(fā)展產(chǎn)生消極影響。
　　3、傳統(tǒng)中醫(yī)針灸推拿治療,在醫(yī)院內部對康復治療構成一定的競爭關系。不少中醫(yī)醫(yī) 院內,除康復科以外,往往還有獨立的針灸科與推拿科,與康復科相比,它們是傳統(tǒng)科室,有 相對固定的患者群和較強的生存能力,同時,與康復科也有重疊的疾病收治范圍。
　　二、建設中醫(yī)康復科和發(fā)展中西醫(yī)結合康復對策
　　1. 中醫(yī)康復有效技術與現(xiàn)代康復技術融合。促進中西醫(yī)康復融合，走中醫(yī)康復與西醫(yī)康復相結合的有中國特色的康復之路。注重將中醫(yī)康復醫(yī)學與現(xiàn)代康復醫(yī)學思想相結合，提煉整合中醫(yī)康復醫(yī)學的精華，吸收現(xiàn)代康復醫(yī)學的先進技術，完善中西醫(yī)結合康復體系，提升中醫(yī)康復整體療效。比如傳統(tǒng)中醫(yī)康復方法的引入為康復機器人的研制提供了一條新的思路。通過虛擬現(xiàn)實、腦電、肌電技術及基于中醫(yī)經(jīng)絡理論的中醫(yī)康復技術與機器人技術的集成，有望向患者提供全方位的刺激，全面促進中樞神經(jīng)的重組和代償。
　　2. 總結和制定中西醫(yī)結合康復方案。中西結合康復醫(yī)學在臨床醫(yī)療過程中,辯病和辨證相結合,進行功能評估后制定出康復方案,這其中康復手段應是以功能康復為導向進行有機地組合,而非簡單的、隨意的疊加。將循證醫(yī)學與中西醫(yī)結合康復醫(yī)學相結合,應用循證醫(yī)學的原則開展康復醫(yī)學研究,是中西醫(yī)結合康復醫(yī)學研究的重要任務。辨證施治是傳統(tǒng) 康復的精華和特點,將辨證施治和循證醫(yī)學相結合,科學地總結和評價中醫(yī)康復理論技術及中西醫(yī)結合康復對某些疾病的康復治療經(jīng)驗,有利于對中西醫(yī)結合康復。
　　3. 建立中醫(yī)康復臨床路徑。只有實現(xiàn)中醫(yī)康復臨床 規(guī)范化才能提升中醫(yī)康復整體服務水平！優(yōu)化有效技術、中醫(yī)康復有效技術名詞術語。中醫(yī)醫(yī)院康復科應制定本科室常見病、重點優(yōu)勢病種的診療方案(規(guī)范、指南 ),針對難點、疑點提出應對方法,經(jīng)過總結、修訂,最終形成 臨床路徑。針對新病 種,開展臨床路徑試 點工 作,不斷優(yōu)化診療方案 ( 規(guī)范、指 南 ),形成科 室動態(tài)管理。
　　4. 整合資源,滲透各科。提高實力整合資源有多種形式,如將原來與康復治療構成一定 競爭關系的針灸推拿治療與現(xiàn)代康復治療相整合,當然,治療手段的整合同時應伴隨多科室治療力量的整合,如針灸科、推拿科、康復科等多科室的整合,如條件許可,整合資源甚至 因包括神經(jīng)內科、骨科與腦外科的整合加人,這樣不僅可充分利用傳統(tǒng)中醫(yī)與現(xiàn)代康復治 療手段,化為各自生存而進行的不利競爭為有利合作、優(yōu)勢互補,而且有助于充分合理利用 資源,彌補中醫(yī)醫(yī)院康復資源相對不足的缺陷。滲透各科就是要將積極康復治療送到各臨 床相關科室,這是在對資源不能進行充分整合條件下康復科難以回避的選擇。
　　5. 必須重視中醫(yī)醫(yī)院康復科的建設和管理。設立康復門診及康復病房,對于二級醫(yī)院 尚不具備設置獨立康復病房的地區(qū)或醫(yī)院,可在中醫(yī)康復門診的基礎上,依托醫(yī)院現(xiàn)有的臨 床和醫(yī)技科室開展相應部分的康復醫(yī)學診療工作,待條件具備時再設置康復病房。康復門診主要運用傳統(tǒng)康復方法及物理治療和作業(yè)治療,康復病房以疾病為單元進行設置,如中風康復單元、骨關節(jié)病康復單元,脊柱病康復單元等,中醫(yī)醫(yī)院康復科設備設施配置,應與醫(yī) 院級別、科室功能相適應,在配備基本診療設備的同時,應 配備有助于提高康復診療水平的 設備。二級醫(yī)院應能對科室常見疾病的康復診療工作。三 級中醫(yī)醫(yī)院應當在二級中醫(yī)醫(yī)院 服務能力基 礎上,建設專病門診,并能開展 康 復特色突出、臨床療效確切的疑難病癥的診療工作,同時根據(jù)臨床工作開展相關臨 床科研工作。
　　6. 中醫(yī)康復科的人文環(huán)境建設。可實際情況,在環(huán)境形象建設上注重體現(xiàn)中醫(yī)藥文化及 人文關懷。環(huán)境形象建設的重點應包括門診走廊和候診區(qū)、病房走廊、傳統(tǒng)康復療法、運 動療法、物理治療、作業(yè)療法等區(qū)域。應通過內部裝飾,重點傳播康復預防和改善功能障 礙的理念,介紹康復技術和家居環(huán)境改良方法,彰顯本科室診療特色和優(yōu)勢,營造良好的中 醫(yī)康復文化氛圍。中醫(yī)醫(yī)院康復科的內部裝飾,根據(jù)不同的區(qū)域、內容,可以采用擺放人體骨骼肌肉系統(tǒng)模型,懸掛經(jīng)絡、穴位等相關知識的掛圖等,設立養(yǎng)生保健常識宣傳欄,開設 櫥窗、展柜、觸摸屏、視頻網(wǎng)絡、宣傳折頁等方法。

內容來源：康復社