全國耗材零差價、公立醫(yī)院薪酬制度要改、互聯(lián)網(wǎng)診療收費(fèi)出臺......下半年醫(yī)改動真格的了！半年已過，過去的我們就不提了，至少我們還有下半年可以期待。接下來小編給大家盤點(diǎn)下，2019下半年，我們深化醫(yī)藥改革還要做哪些大事兒~
　　全國耗材零差價，醫(yī)院想辦法補(bǔ)窟窿
　　“取消公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)用耗材加成，完善對公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)的補(bǔ)償政策”是國務(wù)院深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革2019年的重點(diǎn)任務(wù)之一。從上半年進(jìn)展的情況來看，只有北京地區(qū)做了嘗試，本月，北京取消了3700家公立醫(yī)院醫(yī)用耗材加成的同時，一次性調(diào)整了6621種醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目價格。
　　為了保障今年的醫(yī)改任務(wù)正常推進(jìn)，“取消公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)用耗材加成，完善對公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)的補(bǔ)償政策”這事一定會在下半年落實(shí)。但不是所有省區(qū)都有北京這樣的財政實(shí)力，各地經(jīng)濟(jì)發(fā)達(dá)情況不一，患者對提升后醫(yī)療服務(wù)價格的接受能力自然也不同。
　　2018年開始，全國已全部取消藥品加成，當(dāng)時就有部分地區(qū)因財政資金補(bǔ)充不到位、藥品補(bǔ)償資金沒有動態(tài)調(diào)整、醫(yī)療服務(wù)價格未能及時上調(diào)等因素，導(dǎo)致醫(yī)院出現(xiàn)財政窟窿。
　　所以，公立醫(yī)院耗材加成取消后，當(dāng)?shù)刎斦歪t(yī)療服務(wù)費(fèi)的調(diào)整能否補(bǔ)償取消耗材方面的損失，是醫(yī)院管理們擔(dān)憂的事情。
　　醫(yī)療保障標(biāo)準(zhǔn)化，4項(xiàng)信息業(yè)務(wù)編碼先試行
　　6月27日，國家醫(yī)療保障局下發(fā)了《國家醫(yī)療保障局關(guān)于印發(fā)醫(yī)療保障標(biāo)準(zhǔn)化工作指導(dǎo)意見的通知》，該通知的下發(fā)對我國醫(yī)療保障標(biāo)準(zhǔn)化體系的建設(shè)有著重要作用，對今后醫(yī)保的監(jiān)管奠定了堅實(shí)的基礎(chǔ)。
　　目前，醫(yī)保疾病診斷和手術(shù)操作、醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目、藥品、醫(yī)用耗材4項(xiàng)信息業(yè)務(wù)編碼標(biāo)準(zhǔn)已經(jīng)正式上線，按照文件要求，前期要重點(diǎn)開展這4項(xiàng)信息業(yè)務(wù)編碼標(biāo)準(zhǔn)的測試使用，為其余11項(xiàng)信息業(yè)務(wù)編碼標(biāo)準(zhǔn)全面實(shí)施提供可行的經(jīng)驗(yàn)。
　　2019下半年，各地醫(yī)療保障部門將大力推進(jìn)以上這四項(xiàng)信息業(yè)務(wù)編碼的標(biāo)準(zhǔn)化，異地就醫(yī)直接結(jié)算將實(shí)現(xiàn)。
　　互聯(lián)網(wǎng)診療收費(fèi)和醫(yī)保支付政策將出臺，醫(yī)保牽頭
　　近年，隨著一系列“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療”辦法出臺，互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院可以依托實(shí)體醫(yī)院進(jìn)行運(yùn)營，互聯(lián)網(wǎng)診療得到了合法化，但互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療的收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)依然是一個敏感話題，與此同時，醫(yī)保支付與互聯(lián)網(wǎng)診療如何銜接也是一個亟需解決的問題。
　　我國對“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療”發(fā)展一直都保持著鮮明的支持態(tài)度，有相關(guān)文件披露，在今年9月前，將由國家醫(yī)療保障部門負(fù)責(zé)，制定互聯(lián)網(wǎng)診療收費(fèi)和醫(yī)保支付的政策文件。值得注意的是，此次互聯(lián)網(wǎng)診療收費(fèi)政策制定的牽頭單位是醫(yī)保部門，不是發(fā)改委也不是衛(wèi)生健康部門，而是支付方來發(fā)主導(dǎo)，所以這場收費(fèi)價格的改革，從一開始就有以“支付結(jié)果”為導(dǎo)向的因素在里面。
　　從2013年起，一批互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療創(chuàng)業(yè)者如雨后春筍般出現(xiàn)，但也隨著國家相關(guān)政策出臺后，一批又一批的不合規(guī)的創(chuàng)業(yè)者倒下，這次互聯(lián)網(wǎng)診療收費(fèi)和醫(yī)保支付標(biāo)準(zhǔn)的出臺又將是對產(chǎn)業(yè)變革的一次洗禮，政策值得期待。
　　職稱制度改革文件將出臺，不搞唯論文、英語、科研的“一刀切”
　　由人力資源社會保障部負(fù)責(zé)的“制定深化衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員職稱制度改革的指導(dǎo)意見”將于9月前完成。
以論文、英語、科研為重要指標(biāo)的職稱評審制度已經(jīng)促成了多條產(chǎn)業(yè)鏈，也出現(xiàn)了只會寫論文、做科研，不會看病的主任醫(yī)師，違背了職稱評審的核心。
　　建立以醫(yī)療服務(wù)水平質(zhì)量和業(yè)績?yōu)閷?dǎo)向，以社會和業(yè)內(nèi)認(rèn)可為核心的人才評聘機(jī)制，已經(jīng)是刻不容緩的事情。據(jù)相關(guān)專家披露，此次職稱制度改革將不搞唯論文、英語、科研的“一刀切”，避免職稱評聘和實(shí)際工作的“兩張皮”。
　　公立醫(yī)院薪酬制度改革文件要出爐，給醫(yī)護(hù)漲工資動真格的了
　　接下來要說得這件事情應(yīng)該是全國醫(yī)護(hù)人員都期待的一件事，公立醫(yī)院薪酬制度改革的指導(dǎo)文件將于下半年出臺。
公立醫(yī)院薪酬改革這事已經(jīng)說了很久了，到底如何改？標(biāo)準(zhǔn)是什么？下半年將制定公立醫(yī)院薪酬制度改革的指導(dǎo)性文件。該文件（制定公立醫(yī)院薪酬制度改革的指導(dǎo)性文件），由人力資源社會保障部門負(fù)責(zé)，在2019年12月底前要完成。
　　近日，國家衛(wèi)健委在北京召開新聞布會上，國家衛(wèi)生健康委體改司巡視員朱洪彪也表示，下一步要深入推進(jìn)公立醫(yī)院薪酬制度改革，穩(wěn)步提升醫(yī)務(wù)人員薪酬水平，改革薪酬結(jié)構(gòu)，注重長期激勵，注重向低年資醫(yī)務(wù)人員傾斜，要讓廣大醫(yī)務(wù)人員靠知識、靠技術(shù)、靠勞動獲得陽光、合理、體面、有尊嚴(yán)的報酬。
　　我們期待，藥品耗材零差價后，醫(yī)院醫(yī)療機(jī)構(gòu)收入能得到有效調(diào)整，正如朱洪彪所說，要讓廣大醫(yī)務(wù)人員得到有尊嚴(yán)的報酬。

　　來源:醫(yī)學(xué)界智庫